Introducción
El enfriamiento del cuero cabelludo se ha utilizado para mitigar la alopecia inducida por quimioterapia (CIA), pero hay pocos estudios realizados en pacientes asiáticas. El propósito de este estudio es evaluar la efectividad del sistema de enfriamiento de Paxman en mujeres japonesas con cáncer de mama sometidas a quimioterapia (neo)adyuvante.
Objetivo
Evaluar la eficacia y seguridad del sistema de enfriamiento del cuero cabelludo Paxman en la prevención de la alopecia en pacientes japonesas con cáncer de mama.
Métodos
Este estudio prospectivo incluyó a 143 mujeres japonesas con cáncer de mama que recibieron quimioterapia (neo)adyuvante. El enfriamiento del cuero cabelludo se realizó 30 minutos antes, durante y 90 minutos después de cada infusión de quimioterapia. Los resultados primarios fueron el porcentaje de pacientes con alopecia grado 3 (más del 50% de pérdida de cabello) y el uso de peluca o gorro un mes después de la última infusión. Además, se evaluaron síntomas como dolor de cabeza, fatiga y escalofríos.
Resultados
De las 143 pacientes, 122 completaron la quimioterapia. De estas, el 60.7% presentó alopecia grado 3 un mes después del tratamiento. De las 79 pacientes que completaron el enfriamiento del cuero cabelludo durante toda la quimioterapia, el 45.6% experimentó alopecia grado 3. En comparación, el 88.3% de las pacientes que interrumpieron el enfriamiento temprano (generalmente después del primer ciclo) presentó alopecia grado 3.
Análisis
El enfriamiento del cuero cabelludo redujo significativamente la tasa de alopecia en aquellas pacientes que lo usaron durante todo el tratamiento. El estudio también mostró que el tipo de quimioterapia influye en la eficacia: los regímenes basados en taxanos y antraciclinas tuvieron mejores resultados de preservación capilar.
Eficacia del Enfriamiento del Cuero Cabelludo
El sistema Paxman mostró eficacia moderada en la prevención de la alopecia, con mejores resultados en las pacientes que completaron el tratamiento de enfriamiento, especialmente en aquellos que recibieron quimioterapia con regímenes basados en taxanos.
Seguridad del Enfriamiento del Cuero Cabelludo
Los efectos secundarios más comunes fueron dolores de cabeza, fatiga y escalofríos, aunque estos fueron leves en la mayoría de los casos. Algunas pacientes reportaron dolor en la mandíbula debido al ajuste de la gorra de enfriamiento.
Heterogeneidad de los Estudios
El estudio no incluyó un grupo de control, pero se utilizaron como comparación los resultados de las pacientes que discontinuaron el enfriamiento. Esto puede introducir cierto sesgo, aunque los resultados respaldan la eficacia del enfriamiento.
Calidad de Vida y Resultados Psicológicos
A pesar de los resultados positivos en la mitigación de la pérdida de cabello, casi todas las pacientes (86.1%) utilizaron una peluca o gorro un mes después de la quimioterapia, lo que sugiere una fuerte presión social en relación con la apariencia física.
Datos Más Importantes
- Reducción del Riesgo de Alopecia: Las pacientes que completaron el enfriamiento presentaron una tasa de alopecia del 45.6%, mientras que las que lo discontinuaron tuvieron una tasa de 89.3%.
- Riesgo Relativo (RR): La tasa de alopecia fue significativamente menor en las pacientes que completaron el enfriamiento.
- Número de Participantes: 143 pacientes participaron en el estudio, de las cuales 122 fueron evaluables.
- Tipo de Quimioterapia: Los regímenes de docetaxel y cicloposfamida (TC) mostraron un mayor grado de pérdida de cabello que los regímenes basados en antraciclinas y taxanos.
- Eventos Adversos: Los efectos secundarios incluyeron dolores de cabeza, escalofríos y fatiga, pero fueron en su mayoría leves y tolerables.
Conclusión
El sistema de enfriamiento del cuero cabelludo Paxman es moderadamente eficaz en la prevención de la alopecia en pacientes japonesas con cáncer de mama que reciben quimioterapia.
Método de Análisis del Documento
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